抚松县人民政府

关于进一步做好2018年度健康扶贫

结对帮扶及督导工作的通知

各级医疗单位、局各科室：

按照县委县政府关于脱贫攻坚工作的总体部署和县卫生计生局关于健康扶贫工作的具体要求，现就进一步做好2018年度健康扶贫结对帮扶及督导工作通知如下：

一、认真完成2018年结对帮扶工作任务

各级医疗单位、局各科室要按照《抚松县卫生计生局结对帮扶及督导健康扶贫工作实施方案》（抚卫发〔2017〕259号）要求，完成每季度1次、全年4次的帮扶督导工作任务，并按要求上报相关工作材料。局健康扶贫办公室将汇总全县督导情况，经局领导审定后，按季度、年度在全县范围内进行通报。2018年健康扶贫第一季度结对帮扶及督导工作应在3月底前完成，并按要求及时上报相关工作开展情况。

二、根据实际情况适当调整工作内容

根据2017年全县结对帮扶及督导健康扶贫工作实际情况，从科学确定调查样本量的角度，适当调整入户调查户数。2018年起，入户调查户数调整为每个行政村入户调查5户（不足5户全部调查），其中因病致贫返贫家庭要占4/5左右。各级医疗单位、局各科室要积极开展入户调查工作，认真细致了解、掌握、核实相关工作情况，确保调查数据的真实性、准确性，为健康扶贫工作提供可借鉴的基础数据和可靠情况。

三、具体要求

为进一步规范结对帮扶及督导工作材料上报工作，拟定了《关于××年对抚松县健康扶贫工作第××次帮扶督导情况报告》模板（附件1）、××年抚松县健康扶贫工作第××次帮扶督导情况统计表（附件2）、××年抚松县健康扶贫帮扶督导检查表(附件3)，请各级医疗单位、局各科室严格按照要求，完成上述材料撰写和上报工作。每季度结对帮扶及督导材料应于下一季度第一个月10日前上报。2018年第一季度相关材料务于4月10日前上报县卫生计生局健康扶贫办公室。

联系人：董明濟

联系电话：0439-6212655

电子邮箱：fsdmj0411@163.com

附件：1、《关于××年对抚松县健康扶贫工作第××次帮扶

督导情况报告》模板

2、××年抚松县健康扶贫工作第××次帮扶督导

情况统计表

3、××年抚松县健康扶贫帮扶督导检查表

抚松县卫生和计划生育局

2018年4月12日

(信息公开形式：依申请公开）

附件1

关于××年对抚松县健康扶贫工作

第××次帮扶督导情况报告

一、帮扶督导基本情况

（一）督导时间：从××年××月××日至××日共××天。

（二）督导内容：本次共督导抚松县级定点医疗机构（具体名称）个、××乡镇卫生院（具体名称）个、××村卫生室（具体名称）个、××个贫困户。

二、健康扶贫主要工作指标完成情况

（一）抚松县卫生计生局

1.全县建档立卡贫困户数、贫困人口数，其中：因病致贫户数、人口数。

2.全县贫困人口参加新农合人数及参合率。

3.全县贫困人口患大病人口数、集中救治人口数；患慢病人口数、签约服务管理人口数，其中：患高血压、糖尿病、结核病、精神病签约管理人口数；患重病兜底人口数。（查看各级医疗单位台账）

4.贫困患者门诊和住院费用报销比例。

5.定点医疗机构贫困人口目录外诊疗费用所占比例。

（二）××县医院(县级定点医疗机构，包括中医院)

1.贫困人口“先诊疗后付费”工作开展情况。

2.贫困人口“一站式”结算工作开展情况。

3.医院在醒目位置设置贫困人口“先诊疗后付费”、“一站式”结算标识和医疗费用报销相关政策宣传栏情况。

4.收治患病贫困人口门诊、住院及转诊人数、转诊率；医疗费用报销比例；目录外诊疗费用所占比例。（查看县级医院台账）

5.县级医院医生到对口支援乡镇卫生院巡诊次数、人数。（查看县级医院巡诊记录台账）

（三）××乡镇卫生院

1.贫困人口患大病人数及救治人数，慢病签约服务管理人数。

2.贫困人口中高血压、糖尿病、结核病、精神病患者签约管理人数；乡镇卫生院医生到村巡诊次数及人数。（查看乡镇卫生院巡诊记录台账）

3.贫困人口“先诊疗后付费”工作开展情况。

4.在醒目位置设立健康扶贫政策宣传栏情况。

5.为贫困人口开展免费健康体检例数。

（四）××村卫生室（多个村卫生室，名称单列，数据及工作情况可以汇总统一总结）

1.贫困人口患大病人数及救治情况，慢病签约服务管理人数及签约率。（查看村卫生室台账）

2.开通新农合门诊报销情况。

3.村医巡诊情况。（查看村卫生室巡诊记录台账）

4.健康扶贫政策宣传栏设置情况。

三、健康扶贫亮点工作、存在问题和相关建议

（一）亮点工作

……

（二）存在问题

……

（三）相关建议

……

××科（室）××单位

××年××月××日

附件2

年县健康扶贫工作第次帮扶督导情况统计表

县卫生计生局（公章）年月日

贫困人口基础情况

参合情况

大病救治情况

慢病签约情况

重病兜底情况

贫困患者就医费用

三个一建设情况

总户数

总人数

因病致贫户数

因病致贫人数

参合人数

参合率

患大病总人数

已救治人数

患慢病总人数

已签约人数

高血压签约数

糖尿病签约数

结核病签约数

精神病签约数

享受政策人数

累计支出资金

门诊报销比例

住院报销比例

目录外费用占比

乡镇数

乡镇卫生院数

行政村数

标准化村卫生室数

县医院（公章）年月日

先诊疗后付费情况

一站式结算情况

贫困患者救治情况

贫困患者就医费用

对口支援乡镇卫生院情况

是否设置窗口

是否开

展服务

是否有

宣传栏

是否设置窗口

是否开

展服务

是否有

宣传栏

门诊就

诊人次

住院人次

转诊人次

转诊率

住院报

销比例

目录外费用占比

巡诊次数

派出人次

诊疗人次

县乡（镇）卫生院（公章）年月日

大病救治情况

慢病签约情况

巡（义）诊工作开展情况

贫困人口免费体检人数

是否设置先诊疗后付费窗口

是否有

健康扶贫宣传栏

患大病

总人数

已救治

人数

患慢病

总人数

已签约

人数

高血压

签约数

糖尿病

签约数

结核病

签约数

精神病

签约数

巡诊

次数

派出

人次

诊疗

人次

注：每个县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室分别填写一个表格；如表格中需填写“是”或“否”，请将“是”用“1”、“否”用“0”代替。

县乡（镇）村卫生室村医签字：年月日

大病救治情况

慢病签约情况

巡诊工作开展情况

是否开通

新农合

门诊报销

是否有

健康扶贫

宣传栏

患大病

总人数

已救治

人数

患慢病

总人数

已签约

人数

高血压

签约数

糖尿病

签约数

结核病

签约数

精神病

签约数

巡诊次数

诊疗人次

县乡（镇）村卫生室村医签字：年月日

大病救治情况

慢病签约情况

巡诊工作开展情况

是否开通

新农合

门诊报销

是否有

健康扶贫

宣传栏

患大病

总人数

已救治

人数

患慢病

总人数

已签约

人数

高血压

签约数

糖尿病

签约数

结核病

签约数

精神病

签约数

巡诊次数

诊疗人次

县乡（镇）村卫生室村医签字：年月日

大病救治情况

慢病签约情况

巡诊工作开展情况

是否开通

新农合

门诊报销

是否有

健康扶贫

宣传栏

患大病

总人数

已救治

人数

患慢病

总人数

已签约

人数

高血压

签约数

糖尿病

签约数

结核病

签约数

精神病

签约数

巡诊次数

诊疗人次

县乡（镇）村卫生室村医签字：年月日

大病救治情况

慢病签约情况

巡诊工作开展情况

是否开通

新农合

门诊报销

是否有

健康扶贫

宣传栏

患大病

总人数

已救治

人数

患慢病

总人数

已签约

人数

高血压

签约数

糖尿病

签约数

结核病

签约数

精神病

签约数

巡诊次数

诊疗人次

县乡（镇）村卫生室村医签字：年月日

大病救治情况

慢病签约情况

巡诊工作开展情况

是否开通

新农合

门诊报销

是否有

健康扶贫

宣传栏

患大病

总人数

已救治

人数

患慢病

总人数

已签约

人数

高血压

签约数

糖尿病

签约数

结核病

签约数

精神病

签约数

巡诊次数

诊疗人次

注：每个县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室分别填写一个表格；如表格中需填写“是”或“否”，请将“是”用“1”、“否”用“0”代替。

附件3

抚松县健康扶贫督导检查表

表1…抚松县健康扶贫督导检查表（入户调查）

表2…抚松县健康扶贫督导检查表（村卫生室）

表3…抚松县健康扶贫督导检查表（乡镇卫生院）

表4…抚松县健康扶贫督导检查表（定点县级医院）

表5…抚松县健康扶贫督导检查表（县卫生计生局）

表1

抚松县健康扶贫督导检查表（入户调查）

县（市、区）乡村贫困户姓名

时间：年月日督查人员（签字）：陪同人员（签字）：

检查内容

检查方式

检查结果

1.入户询问、查看新农合等政策知晓情况。

（1）是否有健康卡。（2）是否参加新农合（查看相关凭证）。（3）是否享受到个人缴费补助政策（贫困人口新农合个人参合缴费每人补助100元）。（4）是否知道贫困人口买药、看病新农合有优惠报销政策。（5）县域内定点医院住院是否享受到先诊疗后付费和一站式结算服务。

随机抽查建档立卡因病致贫返贫贫困户5户，入户调查。

1．（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

（3）是□ 否□

（4）是□ 否□

（5）是□ 否□

2.入户询问日常用药情况。

（1）是否在村卫生室、乡镇卫生院或县级医院购买药品。（2）是否听信非法广告购买药品、偏方等。（3）所购买药品与所患疾病是否对症。（4）是否有过期药物。

2．（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

（3）是□ 否□

（4）是□ 否□

3.入户查看随访巡诊服务工作。

（1）家中是否有家庭医生签约服务协议。（2）是否有县、乡、村家庭医生联系电话。（3）是否按照签约协议提供相关服务。（4）是否按“一人一策”要求有明确诊断和治疗方案。（5）是否有医生指导日常用药情况及用药调整情况记录。（6）根据患病情况是否安排了救治。（7）是否有村卫生室、乡镇卫生院、县医院医生定期巡诊签字（县级每季度一次，乡镇每2月一次，村医每月一次）。

3.（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

（3）是□ 否□

（4）是□ 否□

（5）是□ 否□

（6）是□ 否□

（7）是□ 否□

4.入户询问健康体检情况。

（1）是否知道自己每年享受一次免费健康体检。（2）是否进行过免费的健康体检。（3）是否知道自己的体检结果。（4）家中是否能看到体检报告单。（5）村民是否知晓公共卫生服务项目相关宣传内容。（6）村民是否享受过相关公共卫生服务项目。

（7）是否知道自己在乡镇卫生院或村卫生室有健康档案。

4．（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

（3）是□ 否□

（4）是□ 否□

（5）是□ 否□

（6）是□ 否□

（7）是□ 否□

5.入户了解健康扶贫相关政策宣传情况。

（1）家中是否有健康扶贫方面政策宣传手册或宣传单、宣传画。（2）宣传内容是否涵盖新农合报销比例、大病救治、慢病签约管理、先诊疗后付费、一站式结算等内容。

5．（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

表2

抚松县健康扶贫督导检查表（村卫生室）

县（市、区）乡村村卫生室名称：村医签字：

时间：年月日督查人员（签字）：陪同人员（签字）：

检查内容

检查方式

检查结果

6.现场查看村卫生室建设情况。

（1）是否完成标准化村卫生室建设，无“空白村”问题。（2）建设面积是否少于80平方米。（3）是否诊疗室、观察室、治疗室、药房、健教室“五室分开”。（4）是否开展新农合门诊报销。（5）是否配备基本诊疗设备（出诊急诊箱、清创缝合包、身高体重计、药品柜、资料柜、检查床、观察床等）。（6）新农合报销目录内基本药物是否能满足就诊需求。

每个乡镇抽查1/2村卫生室。

6.（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

（3）是□ 否□

（4）是□ 否□

（5）是□ 否□

（6）是□ 否□

7.现场查看村卫生室和村医执业资质。

（1）村卫生室是否持有并张贴有效执业许可。（2）村医是否具备执业资格。

7．（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

8. 健康扶贫工作开展情况。

（1）是否对贫困户、贫困人口及患病情况底数清楚。（2）是否能提供贫困患者患病及救治情况详表。（3）是否能查到贫困人口健康档案,内容包括健康体检情况。（乡镇卫生院或村卫生室存放）

8．（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

（3）是□ 否□

9.村医健康扶贫政策知晓及宣传情况。

（1）是否知晓我省健康扶贫卫生计生支持计划（五提高、一增加一降低、三减免等政策）。是否知晓“三个一批”行动计划（大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批）。（2）是否在显著位置悬挂或张贴健康扶贫相关政策条幅、宣传栏、宣传画等。

每个乡镇抽查1/2村卫生室。

9．（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

10.询问、查看村医补助落实情况。

（1）是否享受到村医三项补助、村卫生室运行经费补助。（基本公共卫生服务人均20元，基药补助人均10元，新农合一般诊疗费4元/人，运行经费每年3000元）

（2）是否按政策足额发放。

10．（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

11.查看签约服务情况。

（1）是否开展签约服务工作（签约服务协议到乡镇卫生院检查）。（2）建档立卡农村贫困人口签约率是否达到100%。（3）是否按照签约服务内容开展相关服务。

11．（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

（3）是□ 否□

表3

抚松县健康扶贫督导检查表（乡镇卫生院）

县（市、区）乡乡镇卫生院名称：负责人（签字）：

时间：年月日督查人员（签字）：陪同人员（签字）：

检查内容

检查方式

检查结果

12. 政策文件归档情况。

（1）现场能否看到健康扶贫相关文件。

每个县抽查1/4乡镇卫生院。

12.（1）是□ 否□

13. 现场询问、查看贫困人口就医情况。

（1）是否对贫困户、贫困人口及患病情况底数清楚。（2）是否能提供贫困患者患病及救治情况详表。（3）是否能查到贫困人口健康档案,内容包括健康体检情况（乡镇卫生院或村卫生室存放）。（4）贫困人口就诊、住院、转诊是否有详细记录。

13.（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

（3）是□ 否□

（4）是□ 否□

14.现场询问医务人员对健康扶贫政策知晓情况。

（1）是否知晓我省健康扶贫卫生计生支持计划（五提高、一增加一降低、三减免等政策）。是否知晓“三个一批”行动计划（大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批）。（2）是否向各村进行农村医学生免费培养政策宣传（查看宣传资料）。

14.（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

15.查看签约服务和健康扶贫宣传情况。

（1）是否开展签约服务工作。（2）签约协议是否双方签字有效，无代签现象。（3）建档立卡农村贫困人口签约率是否达到100%。（4）贫困人口是否按要求设有服务包。（5）查看家庭医生团队组建情况是否符合要求。（6）是否能查到服务记录和相关影像资料。（7）显著位置是否悬挂、张贴有健康扶贫宣传条幅、宣传栏、宣传画等。

每个县抽查1/4乡镇卫生院。

15.（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

（3）是□ 否□

（4）是□ 否□

（5）是□ 否□

（6）是□ 否□

（7）是□ 否□

16.查看对口帮扶名单和远程会诊。

（1）二级以上医疗机构是否对口支援乡镇卫生院（8个国贫县指标）。（2）县级以上医院是否每季度巡诊一次。（3）是否能开展远程会诊工作。

16.（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

（3）是□ 否□

表4

抚松县健康扶贫督导检查表（定点县级医院）

县（市、区）医院名称：医院负责人（签字）（加盖医院公章）：

时间：年月日督查人员（签字）：陪同人员（签字）：

检查内容

检查方式

检查结果

17. 政策文件归档情况。

（1）现场能否看到健康扶贫相关文件。

抽查1家定点县级医院。

17.（1）是□ 否□

18.查阅目录外用药情况。

（1）是否制定目录外用药工作相关管理制度。（2）查3-5份贫困患者新农合出院结算单。贫困患者目录外诊疗费用是否超过10%。（3）抽查2份病历，复印盖公章带回（内容包含病案首页、长期医嘱、临时医嘱、出院结算清单）。

18.（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

（3）是□ 否□

19.县级医院查阅转诊记录。

（1）是否制定转诊工作相关管理制度。（2）县域外转诊，转诊率是否超过10%。（抽查2份转诊记录，复印盖公章带回）

19.（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

20.查看大病集中救治情况。

（1）是否能承担10种大病（食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先天性心脏病和白内障等大病集中救治工作）。（2）如不具备医疗条件的，是否确定上级定点医院。

抽查1家定点县级医院。

20.（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

21.先诊疗后付费情况。

（1）是否设立窗口，有明显标识，张贴流程图。（2）查看2份贫困人口办理住院手续，是否交付押金。

21.（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

22.一站式结算服务开展情况。

（1）是否开通一站式结算服务。（2）是否有醒目一站式结算标识。（3）办理相关手续是否顺畅。（办理模式：①保险公司、民政派人②开通信息③医院代办与相关部门或单位结算。）

22.（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

（3）是□ 否□

23.医疗联合体单位对口支援县医院情况。

（1）是否能提供蹲点帮扶医生团队人员名单、联系电话等帮扶登记记录。（2）现场抽查核实帮扶情况，帮扶情况是否与登记内容一致。

23.（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

24．健康扶贫宣传情况。

（1）显著位置是否悬挂、张贴有健康扶贫宣传条幅、宣传栏、宣传画等。

24.(1)是□ 否□

表5

抚松县健康扶贫督导检查表（县卫生计生局）

县卫生计生局负责人（签字）（加盖公章）：

时间：年月日督查人员（签字）：陪同人员：

检查内容

检查方式

检查结果

25.查看健康扶贫部署推进相关工作材料。

（1）是否按要求召开专门会议部署健康扶贫相关工作（有正式文件和影像资料、参会人员签到簿等）。（2）是否对乡镇卫生院、村医开展专项培训（有培训正式文件、参培人员名册、参培人员签到簿、会议材料等、影像资料等）。

25.（1）是□ 否□

　（2）是□ 否□

26.医疗卫生服务能力提升情况。

（1）贫困县县医院，乡镇卫生院、村卫生室标准化建设是否达标。（2）县域内定点医院（8个国贫县）是否建立远程会诊，乡镇卫生院是否建立远程会诊。(现场查看能否开展远程会诊，能否提供详细对口帮扶名单。三级医院一对一帮扶贫困县县级医院、县级医院对口帮扶乡镇卫生院)

听取汇报，现场查看相关资料

26.（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

27. 落实省委省政府办公厅《关于支持贫困县农村教育卫生人才发展的实施意见》。

（1）是否制定需求计划。（2）是否完成人员招聘。（3）乡镇卫生院在编在岗医护人员生活补助资金是否已落实到位。（4）地方配套资金是否落实。（5）是否为每个乡镇卫生院培养1名骨干医师（贫困县指标）。（6）骨干医师是否到市县两级医院脱产进修学习过。

27.（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

（3）是□ 否□

（4）是□ 否□

（5）是□ 否□

（6）是□ 否□

28.村卫生室和村医补助落实情况。

（1）是否有“空白村”（无村卫生室或有卫生室无村医）。（2）补助资金是否已落实到位。（3）地方配套资金是否落实。（4）村医补助是否发给每个村医，是否按标准发放。2016年村医补助平均标准（3.2万元）（5）退休村医补助是否发放到位。（人均300元/月）

听取汇报，现场查看相关资料。

28.（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

（3）是□ 否□

（4）是□ 否□

（5）是□ 否□

29.二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院项目（8个国贫县）。

（1）是否提供详细县医院蹲点帮扶医生团队人员名单、蹲点时期，联系电话等。（2）联系电话及帮扶人员名单是否准确。（现场抽查名单核实）

29.（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

30.落实健康宣教工作。

（1）是否将健康扶贫宣传工作列入重点工作清单。（2）是否开展健康促进和健康教育工作。（3）查看是否开展健康巡讲工作，查看健康巡讲工作照片等影像资料。

30.（1）是□ 否□

（2）是□ 否□

（3）是□ 否□