关于印发《抚松县医疗保障局

2024年度开展“银发无忧”智慧医保

助老重点专项行动实施方案》的通知

医保经办中心、信息中心、县医保局机关各科室：

    现将《抚松县医疗保障局2024年度开展“银发无忧”智慧医保助老重点专项行动实施方案》印发给你们，请认真做好贯彻落实。

抚松县医疗保障局2024年度开展“银发无

忧”智慧医保助老重点专项行动工作方案

为贯彻落实《关于印发吉林省医疗保障局2024年度开 展“银发无忧”智慧医保助老重点专项行动实施方案的通知》 (吉医保发[2024])6号)要求，加强对老年人的基本民生保障，共建共享老年友好和谐社会，加大力度建设老年友好和谐社会，进一步增强老年人在医保领域内的幸福感、获得感，结合工作实际，制定本工作方案。

一、总体要求

聚焦老年人居家养老、就医用药、数字适老和服务应用 等急难愁盼问题，不断细化完善为老服务举措，为老年人提供更周全、更贴心、更便捷的“适老化”服务。

二、 重点任务

(一)全面推广视频办服务。充分发挥智能服务平台优势，提供视频服务办理相关医保业务，实现线上线下深度融合，解决老年人办事不方便问题。

(二)推进上门办服务。持续为老年人等特殊群体设立 医保业务办理绿色通道，依托医保基层服务网点向有需要的老年人提供上门帮办代办服务。

(三)优化长期护理保险保障待遇。按照国家、省、市部署建立的长期护理保险制度，落实长期护理保险制度文件，履行医保各项工作职责，让更多的失能人员享受长期护理保险带来的实惠。

(四)医保服务下沉到养老机构。加强与养老机构沟通合作，按照上级安排部署，推进医保信息化建设，方便老年人就医和报销。

(五)特定慢特病病种备案“即申即享”。针对老年人常见门诊慢特病种，根据省市医保局文件，并结合临床实际更新准入标准，实现部分病种“即申即享”。

(六)加大“银发无忧”医保助老宣传力度。全方位加大“银发无忧”医保助老宣传工作，通过在社区、养老院等老年人集中的场所，开展政策宣讲会、发放相关宣传资料，面对面解答老年人对医保政策的问题。协调各定点医疗机构，在就诊过程中向老年人普及相关医保政策，提高政策知晓率。

三、工作要求

一是提高认识。全局各科室、经办中心、信息中心要深刻认识“银发无忧”智慧医保助老重点专项行动对于增进老年人福祉的意义，聚焦重点任务，结合工作实际情况，制定详实可行的实施步骤，明确各阶段目标和责任分工，确保工作有序开展。

二是责任明确。全局要增强大局意识，既要各司其职，又要协同合作，保证每项任务有专人负责，勇于担责，形成整体合力，确保各项任务取得实效。

三是务求实效。全局要在业务流程设计以及规则判定时，  坚持以老年人需求为导向，精简操作流程，提供人性化的帮助和服务，使老年人体验到贴心的医保经办服务。

四是持续完善。要细心收集工作过程中获得的反馈，不断优化和调整策略，定期根据老年人反馈的意见和建议及时完善改进服务内容，使服务效果达到最佳。

                                                 抚松县医疗保障局

                                                                     2024年4月17日